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Assicurazione Vita Rischio
Rispondi in 60 secondi e ricevi un preventivo personalizzato (gratis e senza impegno).
Step 1/5 – A chi serve la copertura?
Per chi è l’assicurazione? *
Per me
Copertura personale
Per il/la mio/a partner
Protezione del partner
Per un’altra persona
Altro assicurato
Hai figli o persone a carico? *
Sì
Figli / persone a carico
No
Nessuna persona a carico
Preferisco non dire
Ok, nessun problema
Per favore compila i campi obbligatori.
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* Campi obbligatori
Step 2/5 – Capitale e durata
Capitale assicurato desiderato (€) *
Seleziona…
50.000 €
100.000 €
150.000 €
200.000 €
250.000 €
Altro
Se “Altro”, inserisci importo (€)
Durata desiderata *
Seleziona…
10 anni
15 anni
20 anni
25 anni
Fino a un’età specifica
Se “Fino a età”, quale età?
Motivo principale della copertura *
Seleziona…
Mutuo / finanziamento casa
Protezione famiglia / figli
Sicurezza per partner
Prestito / debiti
Altro
Se “Altro”, specifica (opzionale)
Per favore compila i campi obbligatori.
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Step 3/5 – Dati personali (per tariffa precisa)
Data di nascita *
Sesso *
Seleziona…
Uomo
Donna
Diverso / Preferisco non indicare
Altezza (cm) *
Peso (kg) *
Fumatore? *
Seleziona…
No
Sì
Ex fumatore
Se ex fumatore: da quanto tempo? (opzionale)
Per favore compila i campi obbligatori.
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Step 4/5 – Lavoro e rischi
Professione *
Tipo di lavoro *
Seleziona…
Ufficio / sedentario
Misto
Manuale
Lavoro rischioso (cantiere, altezza, ecc.)
Sport pericolosi? *
Seleziona…
No
Sì
Se sì: quali? (opzionale)
Viaggi frequenti fuori Europa? *
Seleziona…
No
Sì
Se sì: dove? (opzionale)
Per favore compila i campi obbligatori.
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Step 5/5 – Contatto e invio richiesta
Nome e Cognome *
E-mail *
Telefono (opzionale)
CAP / Città (opzionale)
Messaggio (opzionale)
Acconsento al trattamento dei dati per la richiesta di preventivo (GDPR/DSGVO). *
I tuoi dati saranno usati solo per elaborare il preventivo e ricontattarti.
Riepilogo (prima dell’invio)
—
Per favore compila i campi obbligatori e conferma il consenso.
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Invia richiesta
Dopo l’invio si aprirà la tua app e-mail con i dati compilati.
Tip:
se vuoi invio automatico senza mailto, dimmelo e ti preparo la versione con Formspree / FormSubmit.
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